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腕管綜合症治療方法


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腕管綜合症治療方法


非手術治療

若症狀並非很嚴重,患腕管綜合症者可以選擇先用藥物治療,醫生一般會處方維他命 B6 或非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs),以紓緩患處痛楚及減輕腫脹,然而此方法只屬於短暫性的緩解方法,並不能根治腕管綜合症

另一種醫生常用的方法是局部類固醇注射,透過超聲波引導下,醫生可準確地把類固醇注射到腕管內,以最直接又快捷的方法去降低軟組織腫脹的情況。

物理治療

非藥物治療是大部分症狀輕微的患者常用的方法,物理或職業治療師會以運動治療協助患者進行針對手指、手腕或手臂的伸展或強化肌肉運動,治療師亦會了解患者平常有機會導致腕管綜合症的動作,並教導和矯正正確的姿勢。此外,物理治療師會以專業的深層按摩手法,鬆解腕管綜合症結節,並運用冷療、熱療、超聲波、衝擊波等技術,增加患處的血液循環及淋巴循環,鬆解肌肉及增加關節活動能力,令結節及增厚的組織軟化,並有助減輕水腫;而針灸治療屬於另類治療,雖然暫時並無任何科學研究或文獻證實其實際效用,但亦有不少患者稱針灸治療可緩解痛楚。


手術治療:腕管綜合症手術/腕管鬆解術

若病情嚴重,加上以上的非手術治療都沒有成效,為了減少患者日常生活的影響,醫生會建議患者接受手術以鬆解腕管,常見的手術有兩種:腕管綜合症手術/腕管鬆解術。


腕管綜合症手術屬於開放性手術,一般會採用全身麻醉的開刀方法,以切除腕管內的腫塊、腫瘤或囊腫;腕管鬆解術則屬於微創手術,因腕管內沒有任何腫塊、腫瘤或囊腫,醫生會採用局部麻醉的方法完全切開環腕韌帶,以擴闊腕管,使其不再壓迫正中神經,以消除患處的疼痛及麻痺感。


無論是腕管綜合症手術或腕管鬆解術,兩者的成功率亦超過 9 成,而接近 9 成患者在接受手術後表示成效理想,包括痛楚及麻痺感減少。兩項手術的風險都比較低,常見的潛在風險包括傷口感染、腕橫韌帶或正中神經的掌皮支未能完全釋放、反射性交感失養症、因增生性疤痕而影響外觀、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連等。

如何舒緩腕管綜合症帶來的不適?

腕管綜合症患者常會感到手指、手腕或手臂疼痛及麻痺,以下為大家提供些生活小貼士來紓緩不適。


按摩

可用按壓、指揉、點按的方式來進行手部按摩 3 至 5 分鐘,亦可用掌心或拇指在前臂前後輕柔地按摩,目的使前臂的肌肉得到放鬆和促進血液循環。拇指可在手腕部分緩慢地揉按,以達至輕微的痠痛感,時間大概 10 至 15 分鐘,切忌過於用力,避免傷及神經線和肌肉。


伸展或拉筋運動

手腕及前臂肌肉的伸展及拉筋運動有效放鬆發炎和繃緊的組織,可在工作或活動期間定期作伸展活動以作紓緩作用,以避免長時間的某類動作而導致勞損。


肌肉鍛鍊:手握力訓練

可以手握力訓練來鍛鍊手部肌肉,把毛巾捲成筒狀,手臂伸直並抓握著毛巾用力擠壓,避免彎曲手腕及避免患處疼痛,每次維持 5 秒,做 10 次為 1 組,每天早午晚進行 3 組。


減少導致手腕麻痺和疼痛的活動

要減少疼痛或麻痺感,應減少引致不適的動作,建議不要過份依賴慣用手,應適量地輪流轉換左右手,讓手腕關節及肌肉輪流休息,而滑手機或用手機打字時,應避免過分依賴固定幾組肌肉,因長時間維持同一姿勢容易引發腕管綜合症


冰敷

可每小時用冰敷疼痛部位如手腕 1 至 2 次,每次約 10 至 15 分鐘。

戴上手腕夾板/手托

可在晚上睡覺或活動量降低時戴上手腕夾板或手托,讓患處得以休息並為正中神經減壓。


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